●ぼうこう炎
尿道が短い女性に多い疾患です。細菌が尿の出口からぼうこうに侵入し繁殖することにより起こり、主な症状は、排尿痛、残尿感です。ぼうこう内にどんな細菌が繁殖したかを尿で検査し、適切な抗生物質を内服していただきます。何回も再発する例や、抗生物質を使っても治らない例は、ぼうこう機能異常やぼうこうがんを伴っていることがあり、さらなる精査が必要となります。

●腎う腎炎
細菌が、 尿流の方向とは逆に、ぼうこうから腎臓に侵入し、腎臓に炎症を起こす病気です。ぼうこう炎症状に続いて、発熱、腰背部痛が起こります。入院しての治療が必要となることもあります。

●男子尿道炎、前立腺炎、精巣上体炎、精巣炎
当科は男性生殖器の感染症も担当します。 淋菌性尿道炎（淋病）、クラミジア尿道炎は、性交により感染し、排尿時の痛み・違和感で発症します。その他、成人男性に多い急性・慢性前立腺炎、精巣の腫れ・痛みを引き起こす精巣上体炎、おたふく風邪に引き続いて精巣が腫れる精巣炎があり、それぞれに応じた治療法を行います。

●腎臓がん
腎臓がんの初発症状は血尿と言われますが、最近は超音波（エコー）検査やCTスキャンで偶然見つかる例が増えてきました。腎臓がんは手術、免疫療法で治療されます。

●尿路上皮がん（腎うがん、尿管がん、ぼうこうがん）
尿路上皮がんは、無症状の血尿から始まります。早期のぼうこうがんでは、尿道から内視鏡を挿入して、内視鏡下に行う手術で根治可能です。内視鏡手術の後、症例により抗がん剤やBCGのぼうこう内注入療法を行っています。さらに、抗がん剤治療、放射線科専門医によるぼうこう動脈塞栓術や開腹手術も行っています。また、放射線治療が必要な場合は、関連施設をご紹介しています。

●腹腔鏡下手術
最近では、腎臓がん、腎うがん、尿管がんに対する腎摘除術、また膀胱がんに対する膀胱全摘出術を身体にやさしい内視鏡下（腹腔鏡下）に行っています。

●前立腺がん
前立腺がんは最近マスコミでしばしば取り上げられおり、前立腺がんを心配されて受診される方が多くなりました。前立腺がんは、多くの中高年男性に生ずる良性の前立腺肥大症と区別が困難です。当科では、血中PSA（前立腺特異抗原）値の測定に加えて、経直腸的用指診察、経直腸的超音波検査、場合によりCTスキャン、MRIを行って、前立腺がんの早期診断に努力しています。前立腺がんの治療法としては、早期のものでは根治手術・放射線療法、進行性のものには内分泌療法が代表的です。最近では関連大学病院と連携をとり、術後がより快適な内視鏡下根治手術やロボット手術を、症例によりおすすめしています。 放射線治療が必要な場合は関連施設をご紹介します。

●精巣がん
精巣が痛くもないのに腫れてきたときは、精巣がんが疑われます。精巣がんに対しては、手術、放射線治療、抗がん剤治療を行っています。放射線治療が必要な場合は、関連施設をご紹介します。

荻窪病院泌尿器科では、一般泌尿器科診療に加えて、男性不妊診療に力を入れています。すなわち、お子様を望んでおられても、なかなか妊娠に至らないご夫婦のうち、ご主人様サイドの診療を積極的に行っています。独身の方の男性生殖機能検査も承ります。
男性不妊症の治療目的は、精子性状を改善して、お子様を授かることです。患者さんの精子を造る機能を把握し、お子様を授かるための最良の方法を提示します。 奥様サイドを担当する当院サテライト「虹クリニック」と緊密なる連携の下、逆行性射精のぼうこう内精子回収、精巣内精子採取術（TESE）等を行い、奥様への補助生殖医療（ART）に精子を供給しています。 また、EDのご相談も承っており、バイアグラ、レビトラ、シアリスなどの処方（自費診療）も積極的に行っています。WHOの調査によれば、不妊症の原因は、女性サイドが約7割、男性サイドが約5割を占めます（2割は男性女性両者に原因あり）。ご主人様サイドの検査を希望されるご夫婦、婦人科不妊クリニックでご主人様の精液所見が不良と指摘されたご夫婦、夫婦生活がうまく行かないご夫婦、これからご結婚される予定で精液検査等を希望される方等々が診療対象となります。当科への男性不妊初診患者数は、2019年度は218人でした。

男性を担当する少ない泌尿科医。泌尿器科生殖医療専門医の大橋正和が担当。
不妊症専門医（生殖医療専門医）は、2020年4月現在855人いますが、そのほとんどが女性担当の産婦人科医であり、男性を担当する泌尿器科医は68人しかいません。当科男性不妊外来を担当する大橋部長は、その泌尿器科生殖医療専門医です。

ご主人様は荻窪病院泌尿器科、奥様は虹クリニックへ
荻窪病院には、奥様サイドを担当する女性不妊治療施設「虹クリニック」を併設しています。当科は、虹クリニックと緊密に連携しながら、ご夫婦揃っての不妊治療を行っています。

当科での男性不妊診療の流れの詳細はこちらからご覧ください