下肢救済・フットケアセンターからのお知らせ

2023年4月より、フットケア外来の「初診」は、第2火曜・第4火曜・第5火曜のみとなりますので、お知らせいたします。

当科の特徴

動脈硬化による血流障害や糖尿病があると、足の創傷は難治性となり、ひどい場合は壊死に陥り、切断が必要になることもあります。
当センターでは、重症虚血肢（CLI）や糖尿病足病変（DM foot）の患者さんを対象に、整形外科、循環器内科、糖尿病内科など複数科の専門医師および皮膚・排泄ケア認定看護師、理学療法士、管理栄養士の専門職がチームで診療に当たっています。

当センターの外来「フットケア外来」受診をご希望の場合は、かかりつけの先生にご相談の上、紹介状をご用意いただき、予約の電話をお願いいたします（完全予約制）。

「フットケア外来」で対象となる患者さん

動脈硬化や糖尿病などの持病があり

• 足などにできた傷が治りづらい方
• すでにある傷が膿んできている方

フットケア外来の初診と治療について

フットケア外来では、全身状態や下肢の血流の評価を行うため、まず以下の検査をします。

■血液検査
血液全般の検査をします。特に動脈硬化に強く影響する血糖値、コレステロール値などが重要です。また、腎臓機能をチェックし、造影剤検査の可否を確認します。

■心電図・胸部X線
糖尿病や動脈硬化のある方は、心臓疾患を併発していることが多いため、チェックをします。

■血液脈波
血管の硬さ（＝PWV)、下肢血管の詰まり具合（＝ABI）がわかる重要な検査です。特にABIが0.9以下の場合は下肢の血管が詰まり気味で、血流が悪くなっていることを示します。

■下肢動脈エコー
両下肢の動脈に狭窄や閉塞がないか、エコー（超音波）で調べます。

糖尿病の患者さんは上記の評価も合わせて、必要に応じて管理栄養士による指導や、内科医師による診療を行います。

血流障害が認められた場合には、下肢動脈造影CTやカテーテル検査などを行い、血行再建術の適応について判断します。
当院では、下肢動脈に対するカテーテル治療（血管内治療）やバイパス手術を積極的に行っています。

虚血性足病変の患者さんには、傷の処置に先行して血行再建を行うことにより、治癒率は劇的に向上します。
また、ギプスを用いて患部への圧力を分散させる“トータル・コンタクト・キャスト（TCC）法”、陰圧閉鎖療法（VAC®・PICO®・SNaP®）などの特徴的な治療法を採用しています。

足を健康に保つためには